呼吸是人（rén）类生存的首（shǒu）要条件（jiàn），对（duì）于健康（kāng）人而言，呼吸是再简（jiǎn）单（dān）不过（guò）的事，但对于（yú）有些人来说畅快呼吸却是（shì）一种奢望，他们的（de）呼吸（xī）功能因各种原因而出现下（xià）降、减退，影（yǐng）响到了日常生活。

我们的呼吸运动是由呼吸（xī）肌（jī）收（shōu）缩（suō）舒（shū）张引起的胸廓（kuò）扩大与缩小的变化，当呼吸功能出现问题时，会使新鲜空气进入肺部的比重减（jiǎn）少，导致身体内器官的（de）无法顺（shùn）利运（yùn）作与代谢（xiè），使得（dé）身体出现（xiàn）各（gè）种问题。

影（yǐng）响呼（hū）吸功能下（xià）降的原因：

① 疾病，如肺炎、支（zhī）气管哮喘、慢（màn）阻肺等疾病均可能引起通气和换气功能障（zhàng）碍（ài），导（dǎo）致呼吸（xī）功能减退（tuì）。

② 年龄（líng）：随着年龄增加（jiā），人体（tǐ）呼吸肌（jī）的肌（jī）力和耐力会逐渐下降，呼吸功能也（yě）会随之下降。

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如何减缓/改善（shàn）呼吸功能（néng）下降呢？

呼（hū）吸肌训练（liàn）或许能（néng）够解决 ✔

呼（hū）吸（xī）肌是呼吸运动的动力，许多研究（jiū）已证实呼（hū）吸肌（jī）训练具有提高呼吸（xī）肌的肌（jī）力和耐力，改善呼吸功能、提升咳嗽能力并帮助清（qīng）除痰液等效果。目前（qián）国内外已有多个指南、共识将呼吸（xī）肌训练纳入呼吸康（kāng）复治（zhì）疗计划中，如（rú）《慢性阻塞性肺疾（jí）病诊治（zhì）指南（2021年修订版》、《中国慢性呼吸道（dào）疾病呼（hū）吸（xī）康复（fù）管理指南（2021年）》、《中国呼吸（xī）重症（zhèng）康复治疗技术（shù）专家共（gòng）识》。

呼吸（xī）肌训练是一种力量（liàng）训练，其利用呼（hū）吸肌的可塑造性，通过在吸（xī）气（qì）或呼气（qì）过程中施加阻（zǔ）力，呼吸肌克服阻（zǔ）力做功，以提高肌力达到肺康复目的。

呼吸肌（jī）训练遵（zūn）循骨骼（gé）肌训（xùn）练原（yuán）则，即负荷-重（chóng）复-疲劳-恢复。在呼吸（xī）肌（jī）训练时加在呼吸（xī）肌上的负荷必（bì）须大于呼吸肌已适（shì）应的负荷（选择适合自（zì）己（jǐ）的负荷（hé）），且需要进行重复性训练，才能使呼吸肌在训练后（hòu）发生适应性变化。

超负荷的训练会（huì）使（shǐ）呼（hū）吸肌（jī）产生疲劳，这时呼吸肌会进行自我修复（fù），自我（wǒ）修复不仅达到（dào）训练（liàn）前的水平，还（hái）能（néng）实现超（chāo）量修复（fù），进（jìn）而提高呼（hū）吸肌的力（lì）量（liàng）。当呼吸肌对前期（qī）的训练（liàn）负荷逐渐适应后，呼（hū）吸肌力（lì）量的发（fā）展会（huì）出现停滞，这时我们（men）要进（jìn）一步增加训练负荷，使得呼吸（xī）肌力不断得到（dào）提高。（注（zhù）：呼吸肌训练时（shí）要适量、循序渐进，不可操（cāo）之过急，避（bì）免对肌肉造成损伤）

名（míng）词解释（shì）

① 呼吸肌力：呼吸肌工（gōng）作时克服或对（duì）抗（kàng）呼吸阻力所产生的（de）收（shōu）缩力（lì）。

② 呼吸耐（nài）力：呼吸（xī）肌（jī）长时间进行收缩活动的能（néng）力。

③ 骨骼（gé）肌：顾（gù）名（míng）思义是骨头上的肌肉，可（kě）受意识操纵，且通过力量训练可（kě）以（yǐ）增大，如腹肌、肱二头肌（jī）、呼吸（xī）肌等。

④ 呼吸肌疲劳：呼吸肌舒缩活动不能产生维持（chí）一定（dìng）的肺泡通（tōng）气量（liàng）所需要的胸腔压力（lì），肌肉本身可表现为肌（jī）力和（或）舒缩（suō）速度的下（xià）降，且这（zhè）种能力的下降经过（guò）休息能够恢复。

如何对（duì）呼吸肌进行阻力训（xùn）练呢（ne）？

呼吸训练器是一个不错的选择！   

目前呼（hū）吸肌训（xùn）练（liàn）的仪（yí）器有目标流阻负荷呼吸训练器、机械阈（yù）值负（fù）荷（hé）呼吸训（xùn）练器、锥形流阻负（fù）荷呼吸训练（liàn）器。它们之间（jiān）的区别（bié）在（zài）于（yú）对呼吸阻力的调（diào）节（jiē）控制方式。

01 目（mù）标流（liú）阻负荷呼吸训（xùn）练器

通过（guò）调整气流（liú）口的直径大小，来产生不同的吸气或呼（hū）气阻抗，受用力程（chéng）度及（jí）气流流速（sù）的影响，阻力变化率大，不恒定，无法（fǎ）量（liàng）化。由于快速吸气跟缓（huǎn）慢吸气时所产生的阻力大小是不同的，若（ruò）使（shǐ）用者使用该呼吸训练器想锻炼呼吸肌力，就需（xū）要进行快速吸气或者呼（hū）气，以（yǐ）达到相应的阻（zǔ）力（lì）要求。三球式呼吸训练器就属（shǔ）于“目（mù）标流阻负荷”，使用它可进（jìn）行吸气训练和呼气训练。

02 机械（xiè）阈值负荷呼吸训练器

阈值：阈的意思是界（jiè）限，因而阈值又叫临界值，是指一（yī）个效（xiào）应能够产（chǎn）生的最低值或最高值。在阈值负荷（hé）的（de）状态下吸气，吸气（qì）肌（jī）收缩速度加快，吸气时（shí）间（jiān）缩短，呼气时间相应延长，更有助于肺内气（qì）体的排（pái）空。而（ér）且（qiě）吸气肌（jī）放松时间（jiān）延（yán）长，也可预防呼吸肌疲劳（láo）。

机（jī）械阈值负荷呼吸（xī）训练（liàn）器利用（yòng）恒定负载阻抗呼（hū）吸肌肉训（xùn）练，主要是通（tōng）过（guò）调节（jiē）弹簧的长度来获（huò）取不同的阻（zǔ）抗，可获得恒（héng）定的阻力（lì），即训练时不管是快速吸气还是缓慢吸气，都有阻力的，保证使用者的训练是有效的，但当吸气压（yā）力（lì）小于设置（zhì）的（de）阻力值时，就无法进行训练。这种恒定的负荷（hé）不适（shì）应（yīng）呼吸系统的压力-容量（liàng）关系（随（suí）着吸气时肺容量（liàng）的逐（zhú）渐增加，吸气（qì）流速和压力逐渐（jiàn）减小），会限（xiàn）制（zhì）容量反应，影（yǐng）响呼吸肌（jī）在收缩过（guò）程中（zhōng）能刺激的（de）长（zhǎng）度，使其不能很好地训练（liàn）到呼吸肌（jī）。目（mù）前是（shì）市面上的（de）机（jī）械阈值负荷呼（hū）吸训练器多为机械款，部分为电（diàn）子式，可搭配App/PC软件使用。

03 渐（jiàn）减（jiǎn）式（shì）流（liú）阻负荷呼吸训练器

渐（jiàn）减式流阻负荷也称为锥（zhuī）形流阻负荷，该款呼吸训（xùn）练器（qì）结（jié）合了机械阈值负荷和目标流阻负（fù）荷的特性，利用流量压力传感器控（kòng）制阀门开（kāi）口大小，可以对呼吸气流产生（shēng）阻力（lì），实现（xiàn）对呼吸气流的负载阻（zǔ）抗。

渐减式流阻呼吸（xī）训练器（qì）开阀门的数（shù）值是起始数值（zhí），这个值是固定值（zhí），因此刚（gāng）开始（shǐ）训练时需要产生一定的压力克服阈值负荷从而打开阀门，也（yě）就训（xùn）练初要尽可能（néng）快速、用力吸气/呼气；当阀门打开后，阻抗就变为（wéi）动态的，并随着吸气/呼气压力（lì）的逐渐降低而渐减。渐减式（shì）流阻（zǔ）负荷的训练方（fāng）式适应（yīng）了呼吸系统的（de）压力-容量关系，在相同阻力下，使（shǐ）用（yòng）渐减式流阻负荷（hé）训练，可以使（shǐ）吸气（qì）容（róng）量更高，且阻抗伴随整（zhěng）口气，这样不仅大大减少呼吸肌损伤，也达（dá）到训练的最佳效果（guǒ）。目（mù）前市面上的渐减式流（liú）阻负荷呼吸（xī）训练器大多（duō）可搭配App/PC软件使用，不少研究（jiū）表明（míng）渐减式流阻负荷（hé）训（xùn）练较目标流阻负荷训练、阈值负（fù）荷训练效果更佳。

3 种呼吸训练器（qì）的（de）研（yán）究（jiū）对比

开云和赛客S系（xì）列呼（hū）吸（xī）训练器、开云和赛客小鲲呼吸训练器（qì）均使用渐（jiàn）减式流阻负荷，呼吸训练阻抗难度级别可调，也可（kě）根（gēn）据呼吸肌力评（píng）测自动适配相应负载（zǎi）阻抗进行科（kē）学有效训练，可在较（jiào）高肺（fèi）容量下可持续锻炼改善呼吸肌（jī）功能。此外，连接PC软件或App可查看呼（hū）吸训练数据报告及呼吸（xī）锻炼历史趋势，提供系统分析呼吸（xī）功能状（zhuàng）况和（hé）训练成效。